深靜脈血栓是利用間歇充氣加壓的治療裝置,壓迫肌肉收縮,發(fā)揮肌肉泵對(duì)靜脈血液的回流作用,同時(shí)減輕瓣膜和靜脈壁所受壓力,防止靜脈血液淤滯,加快動(dòng)脈循環(huán),達(dá)到抗血栓形成的目的。下面是深靜脈血栓患者常會(huì)遇到的幾種問(wèn)題?
1、下肢深靜脈血栓是怎樣形成的?下肢深靜脈血栓形成因素是比較復(fù)雜的,一般認(rèn)為靜脈血流淤滯、血管損傷和血液高凝狀態(tài)是三個(gè)主要的因素,血流淤滯指的是血流速度緩慢,常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床(中風(fēng)、骨折、大手術(shù)后患者)或長(zhǎng)時(shí)間坐位(上網(wǎng)、搓麻將、長(zhǎng)途坐車(chē)等)?!傲魉桓瑧?hù)樞不蠹”,也是同樣的道理。血管損傷常發(fā)生于外傷患者,由于血管壁結(jié)構(gòu)受損,引起血管內(nèi)凝血反應(yīng)。血液高凝狀態(tài)常見(jiàn)于高齡及晚期腫瘤患者,由于血液處于“粘稠”狀態(tài),較易凝固。
2、怎樣確診下肢深靜脈血栓?若懷疑有下肢深靜脈血栓形成可以做下肢血管彩超檢查或深靜脈造影。下肢深靜造影是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”,所以我們對(duì)多數(shù)患者均采用下肢深靜脈造影明確診斷。
3、下肢深靜脈血栓有哪些治療方法?我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓,可有效地防止血栓蔓延,促進(jìn)血栓溶解、血管再通并減少深靜脈血栓后遺癥。主要方法包括: ① 抗凝:采用肝素或低分子肝素靜脈或皮下注射,同時(shí)口服華法令; ② 溶栓:采用尿激酶、鏈激酶或纖溶酶等經(jīng)患肢淺靜脈或深靜脈置管輸入;③ 消腫:采用藥物、彈力襪或空氣壓力泵治療,減輕肢體腫脹; ④ 根據(jù)患者具體情況采用“活血化瘀”中藥辯證施治。
4、下肢深靜脈血栓有生命危險(xiǎn)嗎?下肢深靜脈血栓嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞。靜脈血栓一旦脫落,會(huì)隨著血流上行,通過(guò)心臟,到達(dá)并堵塞肺動(dòng)脈,引起肺梗塞。臨床上輕癥患者表現(xiàn)為一過(guò)性的胸悶、氣急;重癥患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥,可在數(shù)分鐘內(nèi)因呼吸衰竭死亡。
5、得了下肢深靜脈血栓,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致截肢?一般下肢深靜脈血栓形成不會(huì)導(dǎo)致截肢,少數(shù)情況下由于下肢深靜脈廣泛血栓形成導(dǎo)致患肢嚴(yán)重腫脹并壓迫動(dòng)脈,引起動(dòng)脈供血不足,下肢組織因缺血而壞死,若不及時(shí)搶救,截肢是不可避免的。
6、是不是所有的深靜脈血栓形成患者都會(huì)發(fā)生肺梗塞?不是的,臨床上發(fā)生危重的肺梗塞還是不多見(jiàn),如果能夠及時(shí)進(jìn)行抗凝治療,一般不會(huì)發(fā)生肺梗塞。少數(shù)患者會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)疾病不能進(jìn)行抗凝治療,這種情況會(huì)增加發(fā)生肺梗塞的機(jī)率,這種情況下可以放置下腔靜脈濾器。這樣,一旦血栓脫落,就可以被濾器擋住,防止回到心臟并栓塞肺動(dòng)脈。
7、是不是所有的患者都需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)取出血栓呢?目前,大部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家已形成共識(shí),手術(shù)取栓只適用于少部分患肢嚴(yán)重腫脹、有截肢風(fēng)險(xiǎn)的患者,因?yàn)殪o脈壁非常嬌嫩,手術(shù)取栓不可避免會(huì)損傷靜脈壁術(shù)后易再次形成血栓。對(duì)于部分急性期患者可置放腔靜脈濾器后行深靜脈置管溶栓治療,若有胎靜脈受壓或狹窄可行支架置入。
8、下肢深靜脈血栓治療后出院一個(gè)月為什么小腿還會(huì)出現(xiàn)水腫?下肢深靜脈血栓形成的治療實(shí)機(jī)是在發(fā)病72小時(shí)之內(nèi)。超過(guò)這個(gè)時(shí)問(wèn),血栓就會(huì)部分機(jī)化,治療的效果就會(huì)大打折扣。
深靜脈血栓泵符合人體的生理特點(diǎn),無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)單,效果可靠,已廣泛應(yīng)用于術(shù)后或長(zhǎng)期臥床重危病人。對(duì)于深靜脈血栓患者只要配合治療、后續(xù)預(yù)防好,總會(huì)有康復(fù)的時(shí)候。
小編:ZiYu